【更年期のおりもの異常】色・におい・水っぽさの原因と受診の目安を医師が解説

女性の人生は小児期、思春期、性成熟期、更年期、円熟期に大きく分けられます。

すべての時代において、女性は「おりもの（帯下）」というものがつきまといます。

例えば、生まれたばかりの赤ちゃんは、
女の子だとお母さんの女性ホルモンが充実した体内にいた影響で一時的におりものが出るだけでなく月経がくる子もいます。

幼児の女の子は、
外陰部の清潔が保たれない状況になるとおりものが出ます。

そして月経が来る思春期の年齢になると
女性ホルモンの分泌量に合わせておりものが増えていきます。

性成熟期は一番おりものが多い時代になります。

つまり女性ホルモンの分泌量に合わせておりものは出るわけです。

さて、今回のテーマである「更年期のおりもの」の更年期とは、閉経した年齢の前後５年間、計10年間を指す言葉です。

自分の更年期がいつなのかが分かるのは、
本当に閉経（月経が丸１年無い時点で決まる）してからになります。

20～30代に分泌のピークを迎える女性ホルモンが閉経に向かって少なくなっていく過程で、

どう「おりもの」が変化していくのか？
どういう時に産婦人科でご相談いただいた方が良いのか？

をお話します。

更年期とおりものの関係とは？

女性ホルモンであるエストロゲンは、20～30代に分泌のピークを迎えた後は閉経に向けて分泌が低下していきます。

エストロゲンの分泌が低下すると、膣粘膜のコラーゲン量が減少し膣の乾燥・萎縮が起きます。

それに伴い、おりものの量・性状・においが20～30代の頃のものと異なってきます。

おりものの変化に関してはこの後詳しくお話していきますが、たいていの変化は女性ホルモンの分泌量の変化で起こることですので、「年齢のせい」と片づけても問題がないですが、中には病気が隠れていることもあります。

更年期に見られるおりものの色・状態別の特徴

まずは女性ホルモンの分泌が低下すると、おりものは少なくなっていきます。

そして多くの方はその後の閉経を機にさらにおりものは少なくなって完全に出なくなる、と言います。

では、更年期以降で次のようなおりものが出た時にどう考えるかを見ていきましょう。

①茶色・薄茶色のおりもの

▶完全に閉経する前の更年期の時代では、
女性ホルモンの分泌が不安定になるため、月経周期が不整になり、茶色のおりものが出る。
月経がきちんと始まらずにいていつまでも茶色のおりものが続く。

▶閉経後の更年期の時代では、
女性ホルモンの分泌が低下することで膣粘膜の乾燥や萎縮が起こり、
出血する萎縮性膣炎の状態となり、茶色のおりものが出る。

▶便秘でいきむことで骨盤内が充血し不正出血となる。

▶閉経時に残っていた子宮内の月経血が、
閉経後数年してから出てきて茶色のおりものが出る。

▶子宮頸管ポリープからの出血が茶色のおりものとなって出る。

▶子宮頸がんや子宮体がんの症状の可能性がある。

②ピンク色・血が混じるおりもの

▶完全に閉経する前の更年期の時代では
女性ホルモンの分泌が不安定になるため、月経周期が不整になったり、
月経がきちんと始まらずにいることでしっかりした月経の出血量にならないために生じる。
①よりも量が多いようならおりものが出血に近い赤みの強いおりものになる。

▶閉経後の更年期の時代では
デリケートゾーンの皮膚や粘膜の乾燥や萎縮が起こり、
刺激に弱くなることで皮膚や粘膜から出血しやすくなる。

▶閉経後数年して尿道口の粘膜に尿道カルンクルと呼ばれるイボができ、
それが下着などでこすれることによってあたかも膣からの不正出血のように感じる。

▶子宮下垂が生じて子宮口が膣口から出てしまうために
下着などでこすれることによって出血が生じる。

▶子宮頸がんや子宮体がんの症状の可能性

③黄色・黄緑のおりもの

▶更年期になると、女性ホルモンの分泌が低下し膣粘膜の乾燥や萎縮が起こる。
すると、膣内pHが変化し膣内を清浄に保つ乳酸桿菌が減少し、
主に肛門周囲からの雑菌が膣内に入りやすくなる。
そのため、細菌性膣炎や細菌性膣症が生じ、おりものの色が変化するだけでなく臭いも変化する。
人によっては加齢臭と表現する人もいる。

▶閉経後の更年期の時代では
膣内の粘膜の乾燥や萎縮が強まり、粘膜が荒れることで浸出液状の黄色いおりものが出る。

▶更年期になると妊娠のリスクが下がるため、
性行動が活発になることがあり、それに伴い性感染症が生じるとおりものの色・量・においに変化を生じる。

▶黄緑色のおりものは性感染症のうち、淋菌感染症の疑いがある。

▶カンジダ膣炎の人でおりものが緑っぽいと表現する人もいる。

④白い・ねばねば・卵白のような塊状のおりもの

▶女性ホルモンの分泌が低下することで膣粘膜の乾燥や萎縮が起こり、
膣内pHが変化し膣内を清浄に保つ働きが弱まる上に、疲れやすいなどの更年期症状が重なり、
カンジダ膣炎を生じることがある。白くぼそぼそしたおりものが出て、かゆみを強く感じる。

▶更年期に入ると生活習慣病が露呈してくることが多い。
糖尿病になるとカンジダ膣炎を生じやすくなり、白くぼそぼそしたおりものが出て、かゆみを強く感じる。

▶閉経までの更年期の時代は
女性ホルモンの分泌が低下するにつれ、月経開始前のような少量のねばねばしたような粘り気の強いおりものに変わる。

▶更年期になると、女性ホルモンの分泌低下を補うため卵胞ホルモンの分泌が増え、
卵白のようなおりものが出ることがある。

⑤透明・水っぽい・ゼリー状のおりもの

▶かえって人によっては、おりものが増える場合がある。

▶更年期になると、女性ホルモンの分泌低下を補うため卵胞刺激ホルモンの分泌が増える、女性ホルモンの乱高下が生じ頸管粘液が増えて卵白状のようなゼリー状のようなおりものが出ることがある。

▶閉経後の更年期の時代では、膣内の粘膜の乾燥や萎縮が強まり、粘膜が荒れることで水っぽいおりものが出ることがある。

▶卵管や卵巣などのがんのために水っぽいおりものが大量に出ることがある。

⑥匂いの変化（生臭い・魚臭いなど）

▶更年期の時代は、女性ホルモンの分泌が低下し膣粘膜の乾燥や萎縮が起こる。
すると、膣内pHが変化し膣内を清浄に保つ乳酸桿菌が減少し、主に肛門周囲からの雑菌が膣内に入りやすくなる。
そのため、細菌性膣炎や細菌性膣症が生じ、おりものの色が変化するだけでなく臭いも変化する。
人によっては加齢臭と表現する人もいる。

▶トリコモナス膣炎のような性感染症では魚臭いにおいのするおりものが出ることもある。
トリコモナス膣炎の場合、おりものの量も増える。

▶におい対策としては、まずは女性ホルモンの分泌が低下することで起こる膣粘膜の乾燥や萎縮に対してデリケートゾーンの保湿をおすすめ。
また、膣内を清浄に保つ乳酸桿菌のサプリを取る、発酵食品をとることを心がける、なども並行して行いましょう。

おりものの変化と一緒に見られる症状

更年期のおりものの変化とともに、
ほかに何か症状がないかどうか注意をしていただきたいと思います。

下腹部痛

・子宮内膜症や子宮筋腫など月経痛や月経量が強く出る病気が
40代後半に悪化し、月経日以外に下腹部痛が続くことがあります。

・性感染症などで骨盤腹膜炎が起きると下腹部痛が生じます。

・子宮体がんや卵巣がんなど下腹部の張りや痛みが生じることがあります。

・子宮下垂の程度が強い（POP-Q分類ステージ3以上の状態）と下腹部痛を感じることがあります。

かゆみ

・女性ホルモンの分泌が低下すると、
膣粘膜や外陰部の皮膚の乾燥や萎縮が進み、慢性的なかゆみを生じます。

・カンジダ膣外陰炎では強いかゆみが生じます。

胸の張りなど

・女性ホルモン（エストロゲン）の分泌の減少や乱高下が起こると、
乳腺組織がむくみ、痛みや重だるさを生じることがあります。

・症状が持続する場合は、
乳腺症や乳がんの可能性があるので注意をしましょう。

放置していい？受診の目安

おりものが次のような時には、早めに産婦人科の扉をたたいてください。

Check！気をつけたい症状

・今までほとんど出なかったおりものが急に比較的多めに1週間以上続く
・止まったり出たりを何度も何度も繰り返す
・血が混じるおりものが出る
・今までにない臭いがする
・かゆみが強い

などです。

通常は閉経に向かう更年期の時代は20～30代と比較しておりものの量が減っていき、閉経とともにさらに量が少なくなります。

ほぼおりものが出ていなかったのに、
「急におりものが出るようになった」と不安に思って婦人科を受診される方は少なくありません。

萎縮性膣炎について

相談にいらした方の多くは、女性ホルモンの分泌が低下することにより膣粘膜の乾燥や萎縮が進み、かえって膣粘膜がいたみやすくなることで生じる「萎縮性膣炎」です。これは年齢に伴う変化であり、症状を改善する治療はたくさんあり、治療を行うと比較的すぐに治ります。

>>萎縮性膣炎の詳細はコチラ

婦人科がんにも注意したい

おりものに変化があるにもかかわらず、まれに放置してしまったことで、まれに子宮体がんや卵管がんや卵巣がんなど、悪性疾患の発見が遅れてしまうことがあります。

婦人科ではおりもののご相談を受けたときには、内診台でクスコ膣鏡という器械を使って実際におりものの様子や匂いの観察を行い、必要に応じておりものの細菌培養の検査、超音波検査、がんの有無を調べる細胞診などを行います。

更年期のおりものの主な原因

更年期のおりものの変化は主に次の原因です。

・ホルモン低下による膣萎縮

更年期になり女性ホルモンの分泌が低下することで膣粘膜の乾燥や萎縮が進み、かえって膣粘膜がいたみやすくなることで萎縮性膣炎という状態となり、粘膜から浸出液のような形でおりものが生じる。

・感染症

更年期になると、女性ホルモンの分泌が低下し膣粘膜の乾燥や萎縮が起こる。

すると、膣内pHが変化し膣内を清浄に保つ乳酸桿菌が減少し、主に肛門周囲からの雑菌が膣内に入りやすくなる。そして細菌性膣炎や細菌性膣症を生じる。

更年期は社会生活の中でも働き世代の上に、更年期特有の疲れやすい体調が加わり、免疫力の低下からカンジダ膣外陰炎になりやすい。

また、性感染症のうちトリコモナスが原因で起こる膣炎は、量やにおいに強い変化を生じる。クラミジア感染症が原因の子宮頸管炎は、おりものの量が増えるだけでなく出血が混じるようなことや下腹部痛も生じる。

・子宮頸部異常

性成熟期～更年期の子宮頸部は「びらん」といって粘膜の表面がめくれたような状態になっており、性行為による物理的な摩擦や力みなどのうっ血などでびらん部分から出血を生じる。

このため、おりものが増えたり出血混じりのおりものが出ることがある。

子宮頸部に良性の腫瘍である「ポリープ」が生じると、ポリープが壊死したりうっ血することでポリープから出血し、おりものが増えたり出血混じりのおりものが出ることがある。

子宮頸部にできる子宮頸がんは進行すると肉が腐ったようなにおいのおりものや出血混じりのおりものが出るようになる。子宮頸がんの初期のうちはおりものの症状が出にくいため、定期的な検診が必要である。

自分でできる対策とケアは？

更年期の時代におりもので困らないためには、次のようなことに着目していただけたらと思います。

デリケートゾーンの保湿

女性ホルモンの分泌が低下すると皮膚や膣粘膜の中のコラーゲン量が減るため、20～30代に比べると乾燥が生じます。乾燥が進むと外からの刺激に弱くなり皮膚や粘膜が傷みやすくなり、浸出液のような形でおりものが増えます。

最近は女性のデリケートゾーンを良い状態に保つ製品がたくさん手に取れるようになっています。
まずは「保湿」これを第一優先で行ってみてください。

アトピー性皮膚炎の方は、全身の肌の状態がデリケートゾーンにも影響を及ぼします。
デリケートゾーンだけでなく全身の保湿を心がけましょう。

清潔習慣

膣粘膜の乾燥や萎縮が進むと、膣内pHが変化し膣内を清浄に保つ乳酸桿菌が減少することで、主に肛門周囲からの雑菌が膣内に入りやすくなります。

これによって細菌性膣炎や細菌性膣症を生じ、おりものが変化するため、デリケートゾーンの清潔には気をつけましょう。

ケア方法は？

デリケートゾーンにあてているおりものシート・生理用ナプキン・尿取りパッドなどは、たいして汚れていなくてもこまめに替えること、トイレでデリケートゾーンを拭くときは前から後ろへ拭くように気をつけて肛門周囲の菌が膣内に入らないようにして下さい。

トイレでウォシュレットの強い勢いの水で洗浄したり、入浴時にゴシゴシと洗いすぎるとかえってデリケートゾーンの乾燥を強め、皮膚や膣内を傷めてしまうので控えてください。

皮膚のpHは弱酸性ですので、使用する洗浄剤も弱酸性のものを使いたいですね。

通気性の良い下着

断然、綿・絹・麻などの天然素材をおすすめします。

最近は生理用ショーツでも綿100％の素材のものが購入できます。肌がもとから弱い方はぜひ、天然素材で。さらにこだわりたい方は、無縫製、タグ無しなどもありますのでお試しください。

生活習慣改善

膣の中の良い菌（善玉菌）を増やす食事を心がけ、膣の外から入る雑菌の繁殖を予防し、膣粘膜のバリア機能を高めましょう。

膣の中の善玉菌は乳酸菌の一種です。
この善玉菌を増やすために、食物繊維の多い食品、発酵食品、オリゴ糖などを上手に摂ることをおすすめします。

ストレスや睡眠不足は万病のもとといわれています。
体を正常に働かせるだけでなく、皮膚や粘膜を若々しく保つためには、ストレスを溜めない、睡眠をしっかりとる、バランスの良い食事、といったすべての病気に関わる基本事項が大切です。

サプリや漢方の併用

女性ホルモンの分泌の低下でかゆみが出ている場合には、女性ホルモンに似た働きを持つ物質であるエクオールのサプリ（大塚製薬のエクエルがおすすめ）を摂取してみるのも良いでしょう。

更年期によく使われる当帰芍薬散や加味逍遙散などの漢方薬が、更年期症状だけでなく更年期になってからのおりものの変化（おりものが減って乾燥する、おりものが多い、おりものが水っぽい、など）にも効果があります。

温経湯、清心蓮子飲、竜胆瀉肝湯など、その方の体質やおりもの以外の症状に合わせて選んでいきます。是非かかりつけの婦人科医でご相談ください。

大塚製薬のエクエルの粒が小さくて飲みやすいタイプの「エクエルプチ」は医療機関でのみ販売しています。たかき医院にも置いてありますので、ご興味のある方はお声掛けください。

治療法について

薬物療法

・抗菌薬

▶細菌性膣炎や細菌性膣症の場合、抗菌作用のある膣錠を使用する

▶クラミジアやトリコモナスなどの性感染症では、抗菌薬の内服治療が第一選択の場合がある

・抗真菌剤

カンジダ膣外陰炎は、抗真菌作用のある膣錠・内服薬・軟膏などの組み合わせで治療を行う

・ホルモン剤

女性ホルモンの分泌の低下により生じる萎縮性膣炎には、局所に効果のある女性ホルモンの膣錠や、おりものの症状だけでなく全身の更年期症状のある人には、全身に効果を出すホルモン補充療法としてパッチ剤・内服・塗布剤などを使用する

使用できない場合も

ただし、女性ホルモン関連疾患を持っている場合には全身投与のホルモン補充療法は使用できません

手術が必要な場合もある

子宮頸管ポリープや子宮頸がんなど、おりものの変化を起こす明らかな病変が存在しているのであれば、手術によって切除する治療を選択することが多いです。

最新治療「膣レーザー治療（モナリザタッチ）」

更年期の膣乾燥・萎縮が原因のおりものに有効。

炭酸ガスレーザーの照射を膣壁に行うことで、わざと軽いやけどの状態をつくり、そこからの自然治癒力を利用して、粘膜の中の線維芽細胞を活性化し、コラーゲンやヒアルロン酸の再生を促すことで、若々しい膣粘膜を作り出す治療法。

顔のレーザー治療に比べてダウンタイムがなく、治療中から治療後の痛みもほとんど感じないのが特徴。ホルモン補充療法が受けられない女性ホルモン関連疾患を持っている方でも安全。

「萎縮性膣炎」を繰り返している方や長期間悩まれている方には、ぜひ一度試していただきたい治療法です。

たかき医院のモナリザタッチ

たかき医院でも

「何をしても治らない」
「どこへ行っても相手にしてもらえない」
「年齢のせいだからと軽くあしらわれた」
「治ったり悪くなったりをずっと症状を繰り返している」

ということで、モナリザタッチを受けて症状が改善している方が大勢いらっしゃることをここにお伝えしておきますね。

治療のメリット

ホルモン剤を使用しないので誰でも受けられる。
粘膜の構造上のアンチエイジング（若返り）を期待することができる。
1か月に1回の治療を3か月行うのが基本ですが、人によってはたった1回でも治療から数日で効果が出るのを実感できる。

治療のデメリット

自由診療のため1回の治療費が高額なことが多い。
治療を行っている病院が限られており、自宅近くに無い場合もあります。

モナリザタッチは高いお金を払うだけの効果がどれだけあるのだろう、と私も最初は思っていました。

でも一度施術を受けただけで今まで何をしても治らなかった切迫性尿失禁が治ってしまいました（効果には個人差があります)。

自分では見ることができない膣の状態も、施術されている患者様の様子を見ると1回で驚くべき改善があるので驚きです。

モナリザタッチは今回のお話のようなおりものの異常のほかに、デリケートゾーンの乾燥感、かゆみ、痛み、灼熱感、におい、ゆるみ、性交痛などの生殖器のお悩みや、尿漏れ、頻尿、膀胱炎を繰り返すなどの泌尿器のお悩みの多岐にわたる症状の改善に効果があります。

長年抱えているお悩みの何かがございましたら、一度で良いのでお試しいただけたらと思っております。

よくある質問（FAQ）

Q:更年期のおりものは増えるの？減るの？

閉経前の更年期の時代は、女性ホルモンの分泌低下を補うため卵胞刺激ホルモンの分泌が増えるため、女性ホルモンの乱高下が生じ頸管粘液が増えて卵白状のようなゼリー状のようなおりものが出るため、量が増えると感じることがあります。

多くの方は40代に入ると閉経に向けておりものの量は減り、閉経後はほとんど出なくなるようになります。

Q:おりものが尿漏れみたいに出るのは病気？

閉経前の更年期の時代は、女性ホルモンの分泌低下を補うため卵胞刺激ホルモンの分泌が増えるため、女性ホルモンの乱高下が生じ頸管粘液が増えておりものの量が増えることがあります。

また、閉経後の更年期の時代では、膣内の粘膜の乾燥や萎縮が強まり、粘膜が荒れることで水っぽいおりものが出ることがあります。これらは年齢的な変化です。

気をつけなければいけない状態としては、カンジダ膣外陰炎やトリコモナス膣炎などの感染症や卵管や卵巣などのがんのために水っぽいおりものが大量に出ることです。

Q:臭いが強いときは市販薬で治る？

おりものの臭いの感じ方は本人と他人とで異なることが多いです。

本人にとってはとてもにおいが強くなって気になる、デリケートゾーンから加齢臭がするというお悩みがあったとしても、診察してみるとたいした臭いが無い場合が多いです。

この場合は、女性ホルモンの分泌が低下して膣粘膜の乾燥や萎縮が生じ、膣内pHが変化し膣内環境が変わるため生じているのだと思います。デリケートゾーンを保湿する市販のフェムテックで良くなることが多いです。

一方トリコモナス膣炎や子宮頸がんなどで生じる臭いのきついおりものは市販薬では治りません。

Q:おりものがゼリー状や水っぽいのは大丈夫？

更年期になると、女性ホルモンの分泌が低下し膣粘膜の乾燥や萎縮が起こる。

すると、膣内pHが変化し膣内を清浄に保つ乳酸桿菌が減少し、主に肛門周囲からの雑菌が膣内に入りやすくなる。閉経前の更年期の時代は、女性ホルモンの分泌低下を補うため卵胞刺激ホルモンの分泌が増えるため、女性ホルモンの乱高下が生じ頸管粘液が増えておりものの量が増えることがあります。

また、閉経後の更年期の時代では、膣内の粘膜の乾燥や萎縮が強まり、粘膜が荒れることで水っぽいおりものが出ることがあります。

これらは年齢的な変化ですので、病気というには少し言い過ぎなのかもしれません。

水っぽいおりものが大量に出るときに気をつけなければいけないのは、カンジダ膣外陰炎やトリコモナス膣炎などの感染症や卵管や卵巣などのがんが隠れていることです。

年齢のせいにせず、症状が1週間以上続く、たびたび症状がみられる、おりものだけでなく出血がある、下腹部の症状を伴う、といったときには早めに婦人科を受診することをおすすめします。

まとめ｜「年齢のせい」と思わず、まずは相談を

よく考えると女性は、小児期から始まり、思春期、性成熟期、更年期、円熟期と、月経よりもおりものと長くつきあうといっても過言ではありません。

だからこそ女性にとっておりものの状態は健康のバロメーターです。

更年期を含めてどんな時代でも、おりものの異常は放置しないことが重要です。

「こんなことで相談に行くの？」
「内診台に上がるのは嫌だなあ、恥ずかしいなあ」

と思うかもしれませんが、中には稀ですが怖い病気が隠れていることがあります。

まずは「いつもと違う」という感覚を大事にして、気軽に婦人科にご相談ください。

たとえ婦人科医であっても内診台に上がるのは恥ずかしいですし、婦人科の診察は良い気持ちはしません。だからこそその気持ちを共有しながら丁寧な診察を心がけています。

保険診療で原因検索を勧めながら、その方にとって一番ゴールの早い治療を保険診療やモナリザタッチといった最新の自費診療から選択してご提案いたします。

ですから、ぜひ年齢だからとか、どこへ行っても治らないとあきらめず、ご相談いただけたらと思います。必ず改善するとお約束します！

新潟県のたかき医院について

女性の身体と心の健康は、日々の生活を豊かにする上で非常に重要です。

たかき医院では、一人ひとりの患者様が安心して、そして前向きに健康と向き合えるよう、きめ細やかなサポートを心がけています。

十日町市にお住まいの方だけでなく、アクセスしやすい津南町、南魚沼市、湯沢町からはもちろん、県内、県外（お近くの長野県）からのご来院も心よりお待ちしております。

どんな些細なことでも構いません。ご自身の身体に気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。専門の女性医師とスタッフが、親身になってお話を伺い、最適な治療プランをご提案いたします。

デリケートゾーンのお悩みは、たかき医院まで

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